第816章个人英雄主义？

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    第816章个人英雄主义？(第1/2页)
    江城这边，陆晨并不知道北京会议室里的每一句争论。
    他只知道，反馈迟迟没有回来。
    顾长风接了几通电话后，脸色越来越冷。
    曾大洋也从省里听到一点风声。
    “有人说你样本量太小，不适合上升到方案层面。”
    陆晨正在看十一号床的ECMO参数。
    “可以。”
    曾大洋一愣。
    “可以？”
    陆晨说道。
    “样本量小是事实。”
    顾长风看着他。
    “那你不急？”
    陆晨把参数记录下来。
    “我急的是病人，不是他们承不承认。”
    曾大洋被这句话噎了一下，随即苦笑。
    “你这个心态，确实适合气死某些人。”
    顾长风说道。
    “但不承认，就很难推广。”
    陆晨抬头看向他。
    “那就在江城先用。”
    顾长风目光一顿。
    陆晨继续说道。
    “急诊科和临时隔离区先按模型分层，所有新病例第三天开始加密监测，符合高危阈值的提前进入干预流程。”
    曾大洋慢慢点头。
    “先救人，再让数据说话。”
    李森正好走进来，听见这句，直接拍板。
    “急诊科内部先执行。”
    他看向陆晨。
    “你写一个简版流程，我今晚开会，所有人照做。”
    陆晨点头。
    “好。”
    顾长风沉默片刻，忽然说。
    “我也会把江城执行记录同步给省里。”
    曾大洋看了他一眼。
    “你这是准备让事实倒逼专家组？”
    顾长风语气淡淡。
    “我只是如实上报。”
    曾大洋笑了一声。
    “如实这个词，最近很适合我们。”
    ……
    简版流程很快贴到护士站。
    【发病第三天氧合下降速率监测】
    【高危提示：氧合下降超过预警区间，或合并炎症指标快速上升】
    【处置建议：提高监护等级，提前呼吸科会诊，预置高级氧疗与生命支持资源】
    【备注：本流程为江城市中心医院急诊科内部应急观察方案】
    孙吉看着那张流程，摸了摸下巴。
    “陆哥，这东西看起来比医务科通知靠谱多了。”
    赵明凑过来看。
    “你不要侮辱这张纸。”
    吴凡认真看完，问得很实际。
    “如果病人第三天指标卡在边缘，按哪边算？”
    陆晨说道。
    “看趋势，不看单点，连续两次接近阈值，就按高危管理。”
    孟燕立刻补充到护理记录里。
    “那采血和血气频率也要调。”
    陆晨点头。
    “高危组每六小时一次，普通组按原流程，临界组每八小时复查。”
    王雨晴站在旁边，听得很认真。
    她忽然有种感觉。
    这张贴在护士站的小流程，可能以后会变成更大的东西。
    但现在，它只是为了让她们今晚知道，该先盯哪几张床。
    沈小柠把流程拍下来，发到护理小群。
    群里很快有人回。
    “收到。”
    “收到。”
    “收到，今晚重点盯第三天。”
    孟燕看着手机里的回复，心里稳了一些。
    忙不可怕。
    怕的是忙到不知道下一秒哪里会炸。
    陆晨这套东西，至少把黑暗里可能炸开的地方，提前打了一盏灯。
    ……
    陈修也看到了护士站那张新流程。
    他已经能下床走几步，扶着墙慢慢活动时，正好看见沈小柠在给年轻护士讲监测重点。
    他站在不远处听了一会儿。
    “这是陆医生弄的？”
    沈小柠回头，赶紧过去扶他。
    “陈叔，你怎么出来了？”
    陈修笑了笑。
    “躺久了，想走两步。”
    他看向那张流程纸。
    “看不太懂，但感觉你们比前几天更有底了。”
    沈小柠扶着他往回走。
    “是啊，陆医生发现了一个规律，能提前知道哪些病人可能会变重。”
    陈修沉默了一下。
    “能提前知道，就少受很多罪。”
    沈小柠点头。
    “嗯。”
    走到病房门口时，陈修忽然问。
    “她后来……没有再来吧？”
    沈小柠知道他说的是陈晓雨。
    她轻轻摇头。
    “没有。”
    陈修点了点头，像早就猜到了。
    “没来就好。”
    沈小柠忍不住看他。
    “陈叔，你其实希望她来吧？”
    陈修扶着门框，笑得有点淡。
    “希望是一回事，舍不舍得让她冒险，是另一回事。”
    沈小柠一下说不出话。
    陈修慢慢回到床边坐下。
    “我以前总觉得，她长大了就不需要我了，后来才明白，是我自己没学会怎么当爸。”
    他看向窗外，声音很轻。
    “她看了信就够了，不回也没关系。”
    沈小柠把被子给他盖好。
    “陈叔，她眼眶红了。”
    陈修低下头，过了好一会儿才嗯了一声。
    “那就够了。”
    门外，陆晨正好路过，听见最后一句，却没有停下。
    他只是把陈修今天的营养支持又往上调了一点。
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第816章个人英雄主义？(第2/2页)
    很多伤口，不需要医生去揭开。
    只要别让人死在最想弥补的时候。
    ……
    江城内部流程执行后的第一天，就筛出两名高危患者。
    他们还没有明显呼吸窘迫，甚至能自己吃饭说话。
    但第三天氧合下降速率已经压过预警线，炎症指标也开始抬头。
    按旧流程，他们可能还会留在普通观察级别。
    按陆晨的新流程，他们被提前转进二楼临时隔离区重点床位。
    呼吸科提前会诊。
    高流量设备提前摆好。
    ICU预留了转入通道。
    第二天凌晨，其中一人果然出现氧合加速下降。
    可这一次，红区没有被打懵。
    王雨晴第一时间发现。
    孟燕第一时间上报。
    赵雅琴和吴凡把患者转入红区时，呼吸科医生已经在等。
    赵明站在床旁，面屏下的眼神难得从容。
    “这次不算偷袭。”
    陆晨看了一眼监护仪。
    “高流量先顶，暂时不用插管。”
    患者呼吸急促，却没有像之前那几名一样，一路坠到必须ECMO的边缘。
    两个小时后，他的氧合稳住了。
    赵明站在床尾，忽然长长出了一口气。
    “陆哥，这就是提前知道要下雨，然后把伞撑好了的感觉吗？”
    陆晨看着记录单。
    “这只是第一例。”
    吴凡却很认真。
    “但第一例能稳住，就说明方向可能是对的。”
    李森拿着病历站在门口，眼神很深。
    “把这例写进执行记录。”
    陆晨点头。
    “已经在整理。”
    顾长风当天晚上就拿到了这份执行反馈。
    他看完之后，没有立刻发给省里，而是又看了一遍原始记录。
    确认每一个时间点都有据可查后，他才按下发送。
    邮件标题很克制。
    【江城市中心医院急诊科内部应急分层流程首日执行反馈】
    可附件里的内容，一点都不克制。
    因为它证明，陆晨那条被人嫌样本量太小的曲线，已经开始在现实病床上发挥作用。
    ……
    北京那边的争论，也因为江城新的执行反馈变得更加激烈。
    有人态度松动。
    “首日执行虽然仍是小样本，但临床价值很明显。”
    有人保持谨慎。
    “还需要更多数据。”
    余光明的态度却比之前更硬。
    “这恰恰说明他们在用未经充分验证的模型指导临床。”
    会议室里，有人皱眉。
    “余教授，这是内部应急观察流程，不是全国强制标准。”
    余光明冷冷道。
    “医学不能靠个人英雄主义推进。”
    这句话传回江城时，是通过一个很绕的渠道。
    曾大洋听完后，气笑了。
    “个人英雄主义？”
    顾长风坐在对面，脸色也不太好。
    “这顶帽子扣得很方便。”
    李森看着手机里转来的话，没什么表情。
    “他们要是昨晚在红区，看见三台ECMO同时开，就不会说这种话。”
    曾大洋冷笑。
    “不会，他们会说这是团队努力，跟陆晨没关系。”
    陆晨正好进来送执行记录，听见后没什么反应。
    “本来就是团队努力。”
    曾大洋看着他。
    “你能不能有点被抢功的自觉？”
    陆晨把记录放下。
    “抢功不影响病人氧合。”
    顾长风忍不住笑了一下。
    “但影响方案推广。”
    陆晨说道。
    “所以继续做数据。”
    曾大洋看着他，忽然觉得自己这一肚子火，烧到陆晨这里就没了燃料。
    这小子不是不懂斗争。
    只是他把斗争的优先级放得很后。
    病人第一，数据第二，流程第三，至于别人抢不抢名，压不压人，他不是没感觉，而是不让它占用脑子。
    这种人最难对付。
    因为他不靠情绪赢。
    他靠结果。
    ……
    夜里，陆晨回到值班室，终于有了十分钟空档。
    沈小柠坐在他对面，把饭盒打开。
    “今天必须吃热的。”
    陆晨看着饭盒里的汤和菜。
    “你最近厨艺进步很快。”
    沈小柠眼睛弯了一下。
    “这是夸奖吗？”
    陆晨点头。
    “是。”
    沈小柠立刻把筷子递给他，语气都轻快了点。
    “那多吃一点，男朋友的夸奖不能白给。”
    陆晨接过筷子，刚夹起一口菜，手机屏幕亮了一下。
    是韩志国发来的消息。
    陆晨看了一眼，动作停住。
    沈小柠察觉到他的神色变化。
    “怎么了？”
    陆晨把手机放到桌边，没有立刻回答。
    屏幕上的消息很短。
    【方案我看了，没问题，但有人不想让一个急诊科医生抢这个署名权。】
    陆晨看着那条消息，过了几秒，重新拿起筷子。
    沈小柠轻声问。
    “是坏消息吗？”
    陆晨夹了一口菜，语气平静。
    “不算。”
    沈小柠看着他。
    “那算什么？”
    陆晨把手机屏幕按灭，眼底没有怒意，只有一种更冷静的光。
    “说明他们看懂了。”

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