第1178章是你决定，还是家属决定？

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    第1178章是你决定，还是家属决定？(第1/2页)
    林长生站在门外，没有进去。
    沈若晴小声问：“林老师，患者这样算是走出来了吗？”
    “他只是愿意面对了。”
    “这还不算走出来？”
    “真正的走出来，不是再也不害怕。”
    “是害怕的时候，仍然愿意做决定。”
    沈若晴若有所思。
    下午，陶知的伤口换药顺利。
    没有感染，也没有再出血。
    林长生施针帮助他缓解腹部胀痛后，安排了短暂的康复活动。
    陶知在护士协助下，站了四十秒。
    比昨天多了十秒。
    他喘着气坐回床边，脸上竟然出现了几分得意。
    “今天多站了十秒。”
    “记录下来。”
    沈若晴立刻写入病历。
    陶知看着她。
    “这也值得记录？”
    “当然。”
    林长生说道：“每一点变化都可能影响后续安排。”
    “那我明天争取五十秒。”
    “先别急着加。”
    “我想试试。”
    “可以，但要有人陪同。”
    陶知点头。
    “我不逞强。”
    这四个字从他口中说出时，妻子忍不住红了眼睛。
    过去几天，他一直在用逞强证明自己没有倒下。
    现在，他开始承认自己需要帮助。
    这不是屈服。
    而是终于接受了身体的真实状况。
    傍晚，赵广平来到病房。
    “省里批复下来的新设备，第一批下周到院。”
    陶知听见后问：“你们医院刚升二甲？”
    “是。”
    “那我算不算赶上好时候了？”
    “算。”
    赵广平笑道：“以后设备和人员都会更齐。”
    陶知点头。
    “那就好。”
    他看向林长生。
    “以后还有很多像我这样的人来。”
    “会有。”
    “他们如果没钱呢？”
    “按规定救助。”
    “如果他们不想活呢？”
    林长生回答：“先判断原因，再做决定。”
    陶知沉默了一会儿。
    “你们能不能把今天对我说的话，也告诉其他人？”
    “哪些话？”
    “不能治愈，不等于不能治疗。”
    “需要帮助，不等于没有尊严。”
    “选择回家，也不等于放弃。”
    林长生看着他。
    “这些话会写进病区的患者教育材料。”
    “别写我的名字。”
    “不会。”
    “也别写成什么成功案例。”
    “你不是案例。”
    陶知怔了怔。
    林长生说道：“你是一个正在接受治疗的人。”
    陶知低下头。
    “谢谢。”
    “先别谢。”
    “为什么？”
    “你还没把今晚的饭吃完。”
    陶知笑了。
    “知道了。”
    夜深后，林长生走出病房。
    赵广平还在走廊尽头等他。
    “陶先生愿意继续治疗了。”
    “嗯。”
    “也愿意配合后续方案。”
    “嗯。”
    赵广平看着林长生。
    “你昨晚是不是一夜没睡？”
    “睡了一会儿。”
    “眼睛都红了。”
    “年纪大了，睡眠浅。”
    赵广平没有拆穿他。
    “今天医院挂牌的事情，本来应该是全院最值得高兴的一天。”
    “确实值得高兴。”
    “可你看起来没有那么高兴。”
    林长生望向病房。
    “医院升格，是为了接住更多患者。”
    “不是为了让我们觉得自己变得多了不起。”
    赵广平点头。
    “那块牌子挂得好。”
    “医者本分，不负信任。”
    “你觉得这八个字够不够？”
    “够不够，要看我们以后做得怎么样。”
    林长生拿起保温杯。
    “牌子不会替我们救人。”
    “病历也不会自己写。”
    “设备更不会自己判断患者想不想活。”
    赵广平笑了一下。
    “你这话要是让新来的医生听见，估计今晚都不敢睡。”
    “该睡还是要睡。”
    林长生转身往病房方向走。
    “明天还要接诊。”
    经过陶知病房时，他停下脚步。
    里面的灯已经熄了。
    床头的小夜灯还亮着。
    陶知安静地睡着，妻子靠在陪护椅上，手里握着那张回家计划表。
    桌边放着半碗没有吃完的面条。
    林长生没有进去。
    他站在门口片刻，随后继续向前。
    经历了医院升格、患者自残和一场漫长的家庭谈话之后，他心里多了一条更加清晰的答案。
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    医者能做的，不只是让心脏继续跳动。
    还要让患者知道，自己仍然可以开口，仍然可以选择，仍然值得被家人留在身边。
    ……
    陶知入院第五天，腹水和癌痛出现了新一轮波动。
    凌晨三点，他突然出现呼吸急促。
    陪护的妻子按响呼叫铃时，陶知已经无法平卧。
    护士快速升高床头，测量血压和血氧。
    “血氧九十，心率一百二十五。”
    江一帆赶到后立即通知林长生。
    陶知的腹部比前一天更加膨隆，双下肢也出现了明显水肿。
    “先吸氧，准备急查。”
    林长生按住他的脉搏，确认神志仍然清楚。
    “陶知，能听见吗？”
    “能。”
    “胸闷吗？”
    “有一点。”
    “腹部胀得厉害？”
    “像要撑开了。”
    林长生让护士准备床旁超声，并通知县医院做好转诊准备。
    妻子脸色发白。
    “是不是要马上转院？”
    “先判断原因。”
    “他会不会不行了？”
    “现在还不能这样判断。”
    林长生没有给出空洞安慰。
    他快速检查呼吸音和腹部张力。
    超声结果很快出来。
    腹水量较前增加，暂时没有发现明显肺部感染和急性心衰征象。
    林长生与江一帆讨论后，决定先进行减压处理，同时加强镇痛与氧疗。
    陶知听见后，抓住林长生的手腕。
    “要穿刺吗？”
    “需要评估。”
    “会疼吗？”
    “会有不适，但会局部麻醉。”
    “做了以后能舒服些？”
    “如果腹胀确实是主要原因，可能会缓解呼吸和进食。”
    陶知看向妻子。
    女人已经哭了出来。
    “做吧。”
    林长生问陶知：“是你决定，还是家属决定？”
    陶知怔了一下。
    “我决定。”
    “那你决定做吗？”
    陶知缓慢点头。
    “做。”
    治疗准备很快完成。
    由于医院刚刚升格，新的监护与穿刺设备尚未全部到位。
    但急诊和住院部已经按照原有流程做好了应急准备。
    江一帆负责监测生命体征，沈若晴协助核对知情同意。
    林长生没有亲自操作穿刺，而是全程观察并指导规范流程。
    局部麻醉后，腹水开始缓慢引出。
    陶知的呼吸逐渐平稳。
    十分钟后，血氧回升到九十五。
    他闭着眼睛，脸上的痛苦减轻许多。
    妻子站在床边，手一直没有离开他的肩膀。
    “好点了吗？”
    陶知点头。
    “能喘气了。”
    操作完成后，林长生让护士继续观察。
    “不要一次引流过快。”
    “记录出入量和血压变化。”
    “如果出现头晕、胸闷或寒战，马上通知。”
    江一帆点头。
    陶知缓过一阵后，睁开眼睛。
    “我是不是越来越严重了？”
    “病情确实在进展。”
    林长生坐到床边。
    “但今天的危险已经处理了。”
    “还能撑多久？”
    “你又问这个。”
    “我想知道。”
    “你想知道以后做什么？”
    “想安排事情。”
    “那就把想安排的事情列出来。”
    陶知看向妻子。
    “我想回家。”
    妻子眼泪一涌而出。
    “回家怎么照顾？”
    “医院会给你们方案。”
    “我一个人不行。”
    “可以请护工。”
    “要钱。”
    “可以申请临时照护。”
    陶知看着她。
    “你愿意吗？”
    妻子捂住脸。
    “我当然愿意。”
    “可我怕照顾不好你。”
    “你已经照顾我这么多年了。”
    “以前不一样。”
    “以前我还能挣钱。”
    “现在也不是只能靠你挣钱。”
    陶知缓慢地握住她的手。
    “你别一个人扛。”
    这是他住院以来，第一次主动对妻子说出这句话。
    妻子终于哭出了声。
    林长生让护士给两人留出空间。
    病房门外，沈若晴低声说道：“林老师，他真的改变了很多。”
    “他只是开始把家人当成可以共同承担的人。”
    “以前他把所有责任都压在自己身上。”
    “很多人都会这样。”
    “那我们能做什么？”
    “在他决定之前，先确认他知道自己有选择。”
    沈若晴点头。

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