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下午三点，叶蓁让刘小兰把小满的父母叫到了办公室。
小满爹穿着那件洗得发白的旧棉袄走进来，脚上的布鞋已经换了一双乾净的，是护士站的姑娘们凑钱给他买的。
小满娘跟在后面，手里还攥着那张红卡片，边角已经卷起来了。
「坐。」叶蓁指了指对面的椅子。
两口子挨着坐下，腰板挺得笔直，像是在接受什么重要的审判。
叶蓁把超声图像摊在桌上，指着那个黑白的画面。
「这是小满心脏的照片，你们看这里，这个黑色的洞就是他心脏上的缺口。」
小满爹凑过去看了看，虽然看不太懂，但那个黑洞洞的缺口还是让他脸色发白。
「叶大夫，这个洞……大不大？」
「大。」叶蓁没有回避，「比我在山里判断的要大将近一倍，而且洞的边缘很薄，薄得像一层纸。」
小满娘的手攥紧了红卡片。
「那还能补上吗？」
「能补。」叶蓁把超声图像收起来，看着两人的眼睛，「但是用普通的材料补不住，太薄了，缝上去会撕开。我要用一种特殊的金属片来补，这种金属片有弹性，能跟着心脏一起跳动，不会把边上的薄组织扯坏。」
小满爹听得很认真，粗糙的大手搓着膝盖上的布料。
「叶大夫，这个金属片……别的孩子用过没有？」
叶蓁沉默了两秒。
「没有。」
办公室里安静了一瞬。
「这是全世界第一次用在人心脏上，没有先例。」叶蓁的声音平稳，没有刻意轻描淡写，也没有故意渲染，「我必须把这件事告诉你们。」
小满娘的眼眶红了，嘴唇抖了抖，想说什么又咽了回去。
小满爹低着头，两只手绞在一起，指节因为用力而发白。
「如果不用这个金属片呢？」他的声音很轻。
「如果不用，我没有别的办法补上那个洞。」叶蓁回答，「孩子心脏上那层薄膜会继续变薄，几个月之内会破，破了就救不回来了。」
小满爹抬起头，眼睛里全是血丝。
「叶大夫，你有把握吗？」
叶蓁看着他。
「百分之百的把握没有人敢说，但如果不做，孩子百分之百没有以后。」
小满娘终于忍不住了，眼泪掉下来砸在红卡片上，把纸面洇湿了一小块。
小满爹从怀里摸出一支原子笔，是护士给他的，他一直揣着没舍得用。
「在哪儿签？」
叶蓁把知情同意书推过去，一页一页翻给他看，每一条风险都指着念了一遍。
小满爹听完，拿起笔，笔尖落在签名栏上，手抖得厉害，写出来的字歪歪扭扭。
写到第二个字的时候，笔尖滑了一下，在纸上拖出一道墨痕。
叶蓁伸出手，握住了他的手腕。
那只手粗糙得像老树皮，骨节粗大，指甲缝里还有洗不掉的泥色。
叶蓁的手稳而有力，托着他的手腕，让那支笔不再发抖。
小满爹把名字写完了，放下笔，用袖子狠狠擦了一把脸。
「叶大夫，俺信你。」
手术日，早上八点。
小满被推进手术室的时候，眼睛睁得很大，盯着头顶一盏接一盏掠过的走廊灯。
叶蓁走在推床旁边，一只手搭在床栏上。
「小满，还记得叶阿姨跟你说的吗？」
「记得。」小满的声音细细的，「睡一觉就好了。」
「对，睡一觉。」
麻醉科主任已经在手术室里等着了，看到推床进来，他走过去检查了一遍静脉通路。
「叶大夫，准备好了。」
叶蓁点头，低头看了小满一眼。
「闭眼睛。」
小满乖乖闭上眼，睫毛颤了颤，很快就不动了。
麻醉科主任报数。
「诱导完成，气管插管固定，生命体徵平稳。」
叶蓁转身走向刷手池，消毒液从指尖淌下来，她把每一根手指都刷得发红。
观摩室里，高海平和刘建民已经坐在前排，汉斯被安排在最靠近屏幕的位置，手里攥着一个笔记本，封面上用德语写着日期。
顾铮没有进观摩室，他站在手术室外面的走廊里，靠着墙，两臂交叉在胸前。
小满爹和小满娘蹲在走廊尽头的长椅旁边，两个人谁也没坐椅子上，就那么蹲着，像在山里等天亮一样。
手术室内，无影灯全部亮起。
叶蓁站在主刀位上，接过器械护士递来的手术刀，沿胸骨正中线切开皮肤。
开胸的过程和田小宝那台手术一样熟练，骨锯推过胸骨，心包膜暴露出来。
「心包保留完整，等下备用。」
叶蓁剪开心包，小满的心脏暴露在无影灯下。
这颗心脏比田小宝的更小，跳动的频率更快，右心室明显肥厚，表面的血管怒张着，颜色偏暗。
「肝素全量给入。」
「ACT达标。」
「插管，转机。」
体外循环建立的过程顺畅，老沈盯着机器上的参数，一切正常。
「降温启动，鼻咽温三十二度。」
「阻断主动脉，灌注停搏液。」
小满的心脏在高钾液的作用下逐渐停止跳动，安静地躺在胸腔里。
叶蓁拿起细刀片，在右心房壁上做了一个切口，沿着房间隔的方向进入。
当术野完全暴露的那一刻，叶蓁的手停了。
观摩室的大屏幕上，所有人都看清了。
室间隔上那个缺损比超声显示的更触目惊心，边缘的瘤样膨出在失去血流充盈后塌陷下来，那层组织薄得在无影灯下呈半透明状。
但真正让叶蓁停手的不是这个。
缺损的下缘，靠近三尖瓣隔瓣根部的位置，有一小片区域，颜色发白发硬，质地和周围的心肌完全不同。
钙化。
观摩室里，高海平和刘建民几乎同时从椅子上站了起来。
「钙化了。」高海平的声音从牙缝里挤出来，「长期缺氧导致的营养不良性钙化，这个位置没法下针。」
刘建民两手撑在桌面上，身子前倾。
「标准缝合是不可能了，针穿过钙化组织就会碎，和缝豆腐渣没区别。」
汉斯听不太懂中文的专业术语，但他看得懂屏幕上的画面，那片白色的钙化区让他的脸色一下子变了。
「MeinGott，这在体外测试里没有模拟过。」他转头看向高海平，用英语急切地问，「她怎么办？缝合点选在钙化区上，补片会脱落。」
高海平没有回答他，眼睛死死盯着屏幕。
手术室里，助手的额头上渗出了汗。
「叶大夫……」
「安静。」
叶蓁的左手食指伸进术野，指腹轻轻按在钙化区的边缘，感受那片组织的硬度和范围。
硬，脆，像蛋壳。
她的手指沿着钙化区的边界慢慢移动，把整个范围摸了一圈。
大约三毫米宽，四毫米长，正好卡在缺损下缘最需要缝合固定的位置。
叶蓁收回手指，抬头看了一眼阻断时间。
「阻断十四分钟。」
时间还够。
「把镍钛合金补片给我。」
器械护士从恒温盒里取出那枚银灰色的补片，用无菌镊子夹着递过来。
叶蓁接过补片，放在左手掌心。
此刻补片的温度低于体温，柔软可折，她用右手的镊子轻轻调整补片的位置，让它覆盖在缺损上方。
然后她做了一件让观摩室所有人都屏住呼吸的事。