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1月16日,腊月十二。
早晨的白日悬空,天气雾蒙蒙的。
陈忠走在创伤骨科病房的走廊里,便觉得刺痒的感觉自鼻黏膜和喉咙袭来。
冬天的病房中央空调虽然很足,可也使得空气太过乾燥。
陈忠离开衡市已经八年时间,初次归来,竟略不习惯衡市的冬季气候了。
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自护士站转角走向医生更衣室方向,陈忠听到了医生办公室里有人在扬声探讨。
听声音,应该是曾亮主任组的朱彦霖副主任医师—
「技术一般来自三个地方。第一,工作环境。」
「第二,师门的教学和传承。」
「第三则是外出进修了。」
「陈忠大概率是找了他的导师,中大附一只是现在不做髓内钉手术了,并不代表那里的教授不会做……」
「上世纪九十年代,像中大附一这样的地方才敢做髓内钉内固定。」
另一个声音来自于修远,于修远比陈忠早一年进科室,他是湘省人民医院的规培。
「朱主任…曾主任不是说,髓内钉内固定术应该是副高级手术。」
「陈忠的导师即便会,他也愿意教。陈忠就能学得会?」
于修远这话让朱彦霖短暂沉默,至少持续了有十几秒。
于修远听到朱彦霖不回答,又说:「而且曾主任还说,医学就没有天赋的说法,就只是经验学科?」
「所以外人才讲,医生越来越吃香。」
「那?」
朱彦霖副主任医师深吸了一口气,听音色可能是被口水噎到了:「当然,大家都知道。」
「医生越老越吃香。」
「可越老越吃香的本质是,大家其实都一样。」
「医学要学的东西太多,要积累的经验很厚,学起来又太难。」
「只能靠时间去磨,用年龄成为中流砥柱,这和学历的关系反倒不大。」
「一般来讲,你通过一个医生的年纪评断他的医术,只要不是遇到了特殊的奇葩,基本不会错。」
「做了一千台手术的医生,总归是会比只做一百台手术的医生有经验。」
「但?曾主任那说的是一般人呐……」
「于修远。」朱彦霖语重心长地喊了于修远的名字。
「曾主任同样还说了,技术是要讲关键,学习技术要秉持核心的。」
「就好比骨折,患者也能知道,现在骨折的治疗技术是合适的手术。」
「但如果我们是医生,我们就应该知道,骨折的治疗核心技术是内外固定术,比如说钢板螺钉切开复位内固定术。」
「如果我们是骨科医生,我们就应该知道,骨折的治疗应该有开放复位和髓内钉的闭合的区别。」
「如果我们是创伤骨科的医生,我们更应该明白,骨折的治疗原则虽然是复位丶固定丶康复。」
「但三大原则里,康复是要靠病人自己的意志。」
「固定靠的是器械质量与器械可操作的灵动性。」
「于骨折手术而言,复位才是最关键的技术。」
「如果把骨折手术当成考试的话,复位就是最核心的功夫。」
「这是绝对做不了假的。」
「能不能复位好,能不能复位得恰到好处……」
「患者的骨折康复情况丶是否馀留疼痛,是否馀留畸形,都会给出正确的答案。」
「当然,复位也最难!」
「入门就不容易,想精通就更难了。这需要百次丶千次,甚至万次的练习。」
「真要先练个一万次麽?」于修远的语气很是纠结,很是不确定。
他比陈忠先一年进科室,但他目前,最多只敢做一做开放性骨折的『外固定支架外固定术』!
开放性骨折的手术,必然是开放下直视复位。
那是肉眼可见的骨折,让你直接看,直接拼凑,直接复位。
朱彦霖的声音瞬间苦涩起来:「其实吧,技术也算是知识点。」
「技术的好坏,可以类比为你对知识的掌握程度,也是有资质区分的。」
「你高中的时候,应该遇到过这种人吧?」
「他们不做额外的题目,就只是做一做例题,做一做学校配套的练习题,就可以把一个知识点彻底且精准地掌握…」
于修远又问:「那陈忠之前?」
朱彦霖回得很耿直:「他没接触过啊?」
「他都没接触过这种手术,他能天然就会?」
「现在的他,至少接触了半年。」
「嗯,虽然半年也格外夸张……」
于修远的声音缥缈起来:「朱主任,按照您这麽说,那陈忠读研的中大附一,平时在做的手术有多难?」
「他半年就可以把骨折的髓内钉内固定术学会。」
「可在中大附一,他三年似乎都没学到什麽东西。」
朱彦霖听完,便又沉默了。
这一次沉默得更久,足足有半分钟。
朱彦霖才笑了笑:「于修远,我们创伤骨科呢,常见的手术难度是这麽匹配的。」
「最简单的就是开放性骨折外固定支架外固定术,然后是切开复位钢板螺钉内固定术。」
「更高一点的,就是髓内钉内固定术了,这种手术需要闭合复位技术,也就是盲视野下骨折手法复位。」
「可这些东西,你可以把它理解成骨折中的『初中高中数学』!」
「你学了,能用就行…千万不要想着用这些知识去评定数学这门科目简单。」
「骨盆复杂骨折,半骨盆缺损,骨大段缺损丶下肢畸形丶关节僵硬……」
「呵呵……」朱彦霖说起这些,也只能长长地叹了一口气。
「任何学科其实都是一样,是神仙的人高高在上丶飞来飞去,神龙见首不见尾。」
「我们这样的普通人,就只能在外人常见丶能理解的事情里,当一个普通医生。」
「可即便是只当外人能理解的普通医生,依旧需要数年甚至数十年的努力。」
「两三年的开放性骨折,四五年的钢板螺钉常见骨折,十年的闭合复位。」
「一般人是很难逃离这个定数的!」
「你也不用想太多,我和马骏峰,也和你一样,都想不通。」
「罗主任还有曾主任他们也同样想不通……」