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第548章就看同志们怎么解题了(第1/2页)
讲完之后，会议室里安静了好几秒。
然后，第一个问题炸了出来。
林主任，你刚才说间断阻断肝门，每次不超过十五分钟，这个十五分钟是怎么确定的？有没有具体的判断标准？”提问的是圣约翰医院的一个中年医生，戴着圆框眼镜，身子微微前倾。
林言点了点头：
“这个问题很好。十五分钟是我根据现有文献和个人经验得出的一个相对安全的上限，实际操作中我会根据患者的术前肝功能情况和术中的血压变化动态调整。
一般来说，如果阻断超过二十分钟，肝脏缺血的损伤就会显著增加，术后肝功能衰竭的风险就会大幅上升。
所以我宁愿多做几次短阻断，也不愿意冒一次长阻断的风险。”
第二个问题紧跟着来了。
“那创面渗血怎么处理？我刚才听你说主要是缝扎，但肝组织质地脆，缝扎容易撕裂吧？”
这次提问的是雷蒙，他口音相对重，但听得清楚。
林言看向雷蒙，点了点头：
“雷蒙医生，你说得对，肝组织确实很脆，直接缝扎容易撕裂。
我的做法是先用圆针带细线在渗血点周围做浅层缝合，缝合的深度控制在肝实质表层以下三到五毫米，避开大的血管和胆管。
如果渗血范围比较大，可以用一块游离的大网膜覆盖在创面上再做固定，利用大网膜自身的吸附和凝血促进作用来帮助止血。
这个方法我在几例实验性手术中试过，效果还不错。”
雷蒙听完，低头在笔记本上飞快地记了几笔，然后抬起头来追问：
“大网膜覆盖的方法我听说过，但实际操作中怎么保证它能贴附牢固？有没有脱落的风险？”
“确实有脱落的风险，所以需要用细线做三点或四点固定，固定点选择在创面边缘相对结实的肝包膜上。另外术后患者必须严格限制腹部压力，咳嗽、用力排便都要避免，至少要维持五天左右。”
雷蒙若有所思地点了点头，没有再追问。
接下来问题一个接一个地抛过来。
有人问肝门阻断的时机选择，有人问术后引流管的放置位置和留置时长，还有人对术中胆管损伤的识别和修复提出了疑问。
林言几乎是有问必答，偶尔遇到自己也没有十足把握的问题，他会坦诚地说
“目前我还没有明确的答案，但我的初步想法是……”。
既不敷衍也不夸大。
可时间过得飞快，原本定下来的3个小时沙龙，结果时间根本不够，中间休息了一下接着继续。
等到临近结束，时间已经来到晚上7点。
“林主任，今天时间太晚了，刚才我和黄院长商量了一下，酒会就取消了，吃饭安排在卡夫卡斯餐厅的二楼包厢，你看怎么样？”陈院长上台低声问林言。
“确实太晚了，吃个饭差不多得了。”林言说。
陈院长得到肯定后，随即转头看向众人：
“今天各位太热情了，原本定的最多3个小时，剩下的时间安排一个酒会，谁知道你们缠着林主任问了6个小时，那今天就只能吃个便饭了。”
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他顿了顿，“卡夫卡斯餐厅的四楼包厢，现在就过去。”
下面不少人还沉浸在之前的学术氛围里，纷纷机械式点头。
卡夫卡斯餐厅的位置恰好能看到万福坊的一举一动，真是天助我也。
下楼载了一车医生去卡夫卡斯餐厅，到了4楼包厢，医生们陆续落座，三三两两还在讨论下午沙龙里的技术细节，气氛轻松了不少。
林言不动声色地选了一个靠窗的位置坐下来，角度正好。
侧过身子就能透过半拉的窗帘看到斜对面万福坊的动静。
他伸手端起面前的茶杯，借着喝茶的动作，目光飞快地扫了一眼窗外。
万福坊10号院坐落在街道对面，院墙不高，大门紧闭。
此刻天色已经暗了下来，街灯刚亮不久，光线不算太明亮，但林言还是捕捉到了几个不寻常的身影。
一个穿灰布长衫的男人站在万福坊对面的一家烟纸店门口，手里捏着一根烟，半天没点，眼睛却始终盯着考克斯院子那个方向。
再远一点，靠近街角电线杆的地方，蹲着一个戴鸭舌帽的年轻人，面前摆了个修鞋摊子。
可这个点儿修鞋摊早该收工了，而且那人的眼神时不时地往万福坊那边瞟。
还有一辆黑色轿车停在万福坊斜对面的巷子口，车窗紧闭，发动机没熄，车里的司机位置看不太清楚，但车灯关着，很可疑。
这些人明显不是普通的巡捕或者租界便衣，他们的站位、眼神、停留时长，全是职业特工的路数。
要么是日本人的便衣，要么是76号的人。
这个南田洋子还是给力，拿到情报后行动迅速，估计已经盯了好久了。
此刻的林言还是有些担忧，即便是提前告知江苏省委刘同志这里面的危险，但眼下这个情况怎么把假的青霉素制备文件传递过去也是一个难题。
就看同志们怎么解题了。
..........
与此同时
南田洋子正和陈默群坐在那辆黑色轿车内。
“南田课长，我们已经蹲守两天了，红党当真要把青霉素制备技术送到考克斯手上？”陈默群问。
“确定，我有情报来源，而且情报来源和影佐机关长收到的情报对应上了，不会出错。”南田洋子认真地说道。
“可这个考克斯就是一个商人，家里被影佐安装了窃听器到现在都没发现，红党那么谨慎的组织怎么可能把这么很重要的情报交到他手上？”陈默群还是觉得有些离谱。
“我就跟你直说吧。”南田洋子耸了耸肩，
“影佐机关长的消息来源是红党方面，确定了红党确定在有条件的情况下将青霉素制备技术转交美国药企，而我的消息来源是军统，确定了红党会安排人将青霉素制备技术文件交到考克斯手中。
至于你说的考克斯是商人，这一点我不反对。
但中国有句古话，最危险的地方最安全，红党肯定是这么想的。”