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第84章医学能力解决问题,这词条能力太强
陈阿姨没想到韩玄会这么问,愣了一下才开口:「三年前吧,我在家拖地的时候扭了一下,当时疼了好几天,去拍了片子说没事。后来过了一段时间又开始疼,断断续续的,有时候坐久了疼,有时候走多了疼,有时候躺下也疼。我去好多医院看了,做了理疗、针灸、推拿,也吃过止痛药,都不管用。」
「去年有个医生说我是腰椎间盘突出,做了手术,术后好了一阵,没过半年又开始疼了。后来去医院复查,医生说片子没什么问题,建议我去看心理科,说我可能是心理问题引起的。」
韩玄安静地听着,等她把话说完,没有急着打断。
他注意到陈阿姨说话的时候,左手一直在揉右腰的位置。
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那个动作不是刻意的,更是一种长年累月养成的习惯。
「陈阿姨,你平时会去关注那个疼的地方吗?比如没事的时候也会不自觉地去按一按、揉一揉?」
陈阿姨愣了一下:「会,不揉不舒服。」
「你感觉那个疼,跟三年前刚扭伤的时候比,是一样重还是有变化?」
「刚开始是那种拉扯的疼,现在是一种说不清在哪里的疼。」
「你说它在腰上吧,有时候觉得它在屁股上;你说它在右边吧,有时候左边也疼。我现在自己都说不清楚它到底在哪里疼了。」
韩玄听完她这段话,没有急着下结论。
他低头翻了翻她带来的那些影像资料,快速看了一遍核磁共振和CT的日期和结论,确实没有问题,然后放下片子看向她:「陈阿姨,你的腰现在没有结构性的问题。你那些片子,每一张都显示正常。你手术前的那个腰椎间盘突出已经处理干净了,术后恢复得也很好。你现在还有的这个疼,不来自骨头,也不来自肌肉,来自你的神经系统。」
「你的神经记住了三年前那次扭伤。当时是确实疼,所以你的大脑为了保护你,反复警惕那个位置。但等你的腰已经好了,那个警惕机制没有关掉,还在持续发送痛的信号。
这个信号不是假的,它让你真实的感到疼痛,但它的来源不是损伤,而是你的神经系统的误报。」
「我不是说这个疼是假的,它是真的,你感觉到的那种酸胀、牵扯、说不清位置的钝痛,都是真实存在的。」
「但这跟你的腰本身已经没有关系了,是你神经系统的敏感度被调得太高了,你需要
做的不是再去处理你的腰,而是重新校准那个神经系统的敏感度。」
陈阿姨沉默了好一会儿,然后慢慢开口:「那我需要怎么去校准?」
「先从停止不断检查它开始。你每次揉它、按它、扭动身体去试探它有没有在疼,都是在给它一个确认,这个信号很重要,请你继续保持发送。」
「停止你那些检查性的动作和习惯性的触碰。然后我们再做一套针对性的训练,不是让你的腰更强,而是让你的大脑重新适应这个位置是安全的」这个信息。」
「那些训练不做高强度、不做高难度,只做简单的、可重复的,是你自己在家也能完成、不会感到不适的、不会引起疼痛的练习,让大脑逐渐更新对疼痛信号的判断,让神经回路重新校准。」
陈阿姨安静了一会儿:「那我之前看的那些医生————」
她话说到一半自己停住了,「不是他们不对,是方向不对。」
韩玄没有继续延伸这句话,只是低头在处方笺上写了几行字,然后递给她:「这是一套渐进式感觉训练,你可以根据上方的说明每天做三组,不需要刻意计时,只需要完成规定次数即可。」
「不是越疼越要做的那种,是做到不疼就停下来的那种。下周同一时间你再过来,我们看看有没有变化。」
她接过去看了一眼,没有多问,站起来把桌上的东西收进袋子里:「韩医生,我之前看了那么多医生,你是第一个跟我说明白这个疼是怎么回事的人。」
韩玄点了点头:「下周见。」
她走后,韩玄坐在椅子上没有立刻叫下一个号。
他低头看着桌面,目光落在那叠影像资料上。
那些片子确实看不出问题,但患者的疼痛也是真实的。
他想到了昨晚系统新解锁的「神经路径重塑」,又想到刚才陈阿姨离开时停顿了一下才说的那句话。
「不是他们不对,是方向不对。」
一个好的医生,不是总是给出最难的答案,而是在所有人都在看数据时,愿意擡头看看面前这个人的身体,到底在诉说什么。
一周后,陈阿姨按时来了。
她走进诊室的时候,韩玄注意到她手里,没有像上次那样提着装满片子和病历的塑胶袋,只拿了一个小小的环保袋。
她坐下来,语速比上次快了半拍:「韩医生,我按你说的那套训练做了六天,每天三组,做到不疼就停下。」
「刚开始两天没什么感觉,第三天的时候,我发现自己好像没有一直在想那个疼了。
到了第五天,我晚上睡觉的时候翻了个身,翻完才反应过来,我刚才怎么没疼?」
韩玄安静地听她说完,没有急着下判断,先问了一句:「那你现在还有不舒服吗?」
陈阿姨想了想:「有,但跟以前不一样了。」
「以前是那种一直挂在身上的、甩不掉的疼,现在是偶尔会有一阵,出现一下就过去
了,不会再一直提醒我了。」
「我现在能坐久一点,也能走远一点,不像以前那样随时想着要歇一歇了。」
韩玄点了点头:「这说明你的神经系统正在适应新的模式,它开始接受「这个位置是安全的「这个信息,接下来不用刻意做那套训练了,让它自然融入日常生活节奏就好。」
「如果下次又出现那种持续的疼,不用慌,先回想一下训练时的感觉,提醒自己我已经好多了。」
「让大脑继续保持新的认知路径,而不是让旧的路径再次成为默认选项。」
陈阿姨站起来的时候,在门口停了一下,回头说了一句:「韩医生,你是第一个跟我说这个疼可以好的人。」