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第六百八十九章 你搬出中医这
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第六百八十九章 你搬出中医这一套,是想干什么?

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    梁副主任见众人都已拿到资料,便示意患者王女士可以放松坐下。
    然后面向各位医生,开始介绍情况。
    “各位,今天我们要讨论的,是王女士的病例。”
    “王女士今年52岁,主要的困扰是近半年来,感觉双腿越来越没力气,走路发软不稳,同时双手,尤其是左手,会出现不受控制的轻微颤抖。此外,她自己也感觉到,说话没有以前利索了,有点含糊不清。”
    他翻动着手中的病历,继续道:“而王女士有10年的高血压病史,一直服药,控制得还算平稳。但最近这半年,除了上面说的那些,家里人还发现她记忆力好像变差了,情绪也不太稳定,容易烦躁。”
    高血压病史……几位医生暗自思忖。
    长期高血压可能导致血管性认知障碍或皮层下动脉硬化性脑病,常表现为步态异常、认知下降、假性延髓麻痹和情绪不稳。
    在临床上,像王女士这种中年高血压患者是比较棘手的。高血压本身、可能合并的代谢问题、年龄相关的退行性改变,甚至药物影响,都可能搅在一起,难以厘清主次。
    他拿起一张影像片子示意了一下:“我们给她做了详细的检查。头颅磁共振显示有轻度的脑萎缩,这是这个年龄段可能出现的退行性改变,但没有发现肿瘤、中风或者其它特征性的病变。”
    “血液方面的检查,包括常规的、排查自身免疫问题的、还有肿瘤标志物筛查,结果也都在正常范围。”
    梁副主任顿了顿,看向在座的各位医生:“有医生考虑过‘帕金森病’的可能,但按照这个方向进行治疗,效果并不理想,症状没有得到明显改善。”
    介绍完基本情况,梁副主任将资料放下,目光扫过刘医生和苏黎,语气变得凝重了一些:“所以,目前的情况是,患者症状是典型的进行性加重的无力、震颤、言语障碍,伴认知情绪变化;”
    他双手撑在桌面上,身体微微前倾:“这是一例临床表现复杂、病因指向模糊的神经系统疑难病例。今天,就请两位医生,基于现有的信息,梳理你们的诊断思路。”
    刘医生拿到资料,快速浏览着,眉头紧锁,大脑飞速运转,试图在熟悉的疾病库里寻找匹配项。
    苏黎则显得更为沉静,她仔细地一页页翻看着病历,目光在关键描述和检查结果上停留,同时不忘观察患者。
    梁副主任见大家都已初步了解情况,便宣布:“比试开始。”
    “请医生们根据现有资料和面诊观察,分别阐述自己的初步诊断思路、需要补充的检查以及鉴别诊断。时间各十五分钟。刘医生,你先开始。”
    所有人的目光,都投向了刘医生。
    刘医生深吸一口气,定了定神,开始阐述他的分析。
    他毕竟在神经内科也待过不短时间,基本功还算扎实。条理清晰地罗列了几种可能性。
    鉴于患者有高血压病史,首先考虑脑血管病后遗症或血管性帕金森综合征;结合进行性无力和脑萎缩,需排除一些变性疾病,如多系统萎缩(MSA—P型)或进行性核上性麻痹(PSP)。
    再次,鉴于患者为中年女性,自身免疫性脑炎或副肿瘤综合征也需要纳入鉴别。
    他提出需要进一步完善腰椎穿刺查脑脊液、动态脑电图、以及更详细的副肿瘤抗体谱筛查。
    刘医生的分析中规中矩,逻辑清晰,覆盖了神经科常见的鉴别方向,没有明显的错误,但也缺乏令人眼前一亮的洞见或对细微矛盾的深入剖析。
    在座的几位神经科和内科医生微微点头,算是认可了他的基本功,但眼神里也没有太多赞许。
    十五分钟很快过去,刘医生结束陈述,暗暗松了口气,觉得自己至少没丢大脸。
    他瞥了一眼依旧沉静的苏黎,心里那股被压下去的不屑又冒了点头。
    装得再镇定,轮到你了,看你能说出什么花来。
    轮到苏黎。
    她并没有立刻开口,而是合上手中的病历夹,站起身,在众人略带诧异的目光中,缓步走到了那位王女士面前。
    “王女士,冒昧了。我可以为您诊一下脉吗?”
    陈梨语气温和,带着一种令人安心的沉稳。
    王女士有些茫然,看了看梁副主任,又看看眼前这个年轻的女医生,迟疑地点了点头。
    苏黎在患者旁边的椅子坐下,伸出三指,轻轻搭在了王女士的腕部。
    她微微垂眸,凝神静气,指尖感受着脉搏的跳动,神情专注而沉静。
    这一下,会议室里所有人都愣住了。
    诊脉?
    这不是中医才会干的吗?
    几位西医出身的医生,尤其是刘医生,脸上露出了毫不掩饰的错愕和荒谬感。
    这里是圣心医院,是港城顶级的以西医为主的私立医院!
    他们正在进行的是基于现代医学的疑难病例分析!秦方毅教授是国际知名的神经外科专家,公认的西医泰斗!
    他的学生……竟然在众目睽睽之下,用起了中医的把脉?
    短暂的寂静后,刘医生率先忍不住了。
    他嗤笑一声,声音在安静的会议室里显得格外刺耳:“呵!陈医生,你这是唱的哪一出?黔驴技穷了?”
    “还是怕了,想用些神神叨叨的东西蒙混过关?”
    他脸上满是嘲讽,故意提高了音量,想让所有人都听见:“大家可都看着呢!现在是讲科学、讲证据的现代医学讨论!你搬出中医这一套,是想干什么?”
    “拖延时间,还是觉得这样显得你比较‘特别’?”
    他越说越觉得抓住了对方的把柄,语气更加尖刻:“秦老知道他的高徒,在正规医院的学术讨论上,用这种上不得台面的江湖把戏吗?”
    “这可不是你们内地那些小诊所!在圣心医院玩这套,你不觉得丢脸,我都替秦老觉得丢人!”
    他的话充满了对中医的轻蔑和对苏黎行为的极度不屑。
    会议室里的气氛顿时变得微妙起来。
    几位西医出身的评审皱起了眉头,显然也对苏黎这出乎意料的举动感到不解甚至有些不满。
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