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第二卷｜清河乡卫生院第18章暴雨时疫(第1/2页)
那年秋天的雨，下得邪性。
从九月下旬起，巴山的天就像漏了一般，一连下了三天三夜。州河水势暴涨，漫过河滩，把下游沿河村几间低洼土屋团团围住。好不容易雨停，乡里刚松一口气，坏消息紧跟着传了过来——沿河村爆发疫病。
最先赶来报信的是村支书。他踩着满脚烂泥，摸到乡卫生院时天色已经全黑，一进门便大口喘着粗气：“周大夫！不得了！我们村里这两天倒下一大片，上吐下泻，还发烧，老人和娃儿都扛不住了！”
周云飞一把抓起药箱，立刻招呼小孙、小余：“通知赵平，调动院里所有能抽调的人手。疑似霍乱，先按肠道时疫做好防控，马上跟我下村。”
进村的道路全部被洪水浸泡。三人深一脚浅一脚踩在泥泞里，抵达沿河村已是后半夜。刚踏入村子，一股浓重的湿浊秽气扑面而来，泥浆混着酸馊的异味，钻得人鼻腔发闷。
他顾不上休息，挨家挨户推门查看病患。
第一户，一对老两口躺在床上，浑身发热，头重如裹，胸闷腹胀，一天腹泻数次，大便黏腻臭秽。周云飞拿手电照向老太太的舌头，舌苔厚腻，如同铺了一层白粉。
第二户，年轻汉子呕吐不止，连喝口水都会往外吐。第三户，一个孩童烧得满脸通红，蔫蔫地趴在床上，毫无精神。
周云飞接连问诊七八户人家，心里已经摸清病机。他站在村子中央，对着村支书和几名村干部沉声说道：“这不是普通闹肚子。暴雨过后滋生湿温时疫，大水淹没厕所、粪坑，污秽顺着雨水渗入井水与河道。乡亲们喝了生水，或是食用被污水污染的食物，湿热秽浊之邪从口鼻侵入，阻滞中焦脾胃，才会出现上吐下泻、身热头重的症状。再拖延下去，老人、孩童极易脱水，会出人命。”
“那……那该怎么办？”村支书声音都在发颤。
周云飞当机立断，同时下达三条指令：
“第一，立刻封井、管控河道。所有被洪水淹过的水井，全部淘洗干净，撒生石灰消毒，三天之内任何人不许饮用生水，入口的水必须煮沸。小余，你带几个人，现在就去落实。”
“第二，分开安置病患。轻症病人集中安置在村头大仓房，统一煎药施治；重症病人单独隔离一间，由我亲自看护。健康村民不要扎堆串门，餐具分开使用，每次用完开水煮沸消毒。赵平，这件事交由你负责。”
“第三，全村统一服用预防汤药。”周云飞就着村支书家的方桌提笔开方，“藿香、佩兰芳香化浊，厚朴、半夏燥湿和胃止呕，黄芩、黄连清热燥湿厚肠，薏苡仁、滑石利湿解暑。这副方子，全村老少一人一碗，轻症病人用来治病，健康人用来防疫。”
一旁的小孙飞快记录，写完抬头询问：“周哥，这个剂量……”
“预防用量减半，治疗剂量就按我写的抓。”周云飞放下笔，“连夜回卫生院抓药，赵平你跑一趟，天亮之前务必把药材送到村里。多带扁担和木桶，用大锅集中煎药。”
命令下达，全村人迅速行动。可工作刚铺开，一名中年妇女哭着奔过来：“周大夫！我家婆婆不行了！昨天还能下床，今天已经人事不省！”
周云飞立刻快步跟过去。六十多岁的老太太卧在床铺上，高烧不退，开始说胡话，舌绛苔燥，皮肤干瘪，捏起皮肤久久不能回弹——严重脱水，邪热已经侵入营分，再耽误就要热闭心包。
“快！”周云飞一边下达指令一边动手，“小孙，先建立静脉补液。赵平临走留下葡萄糖盐水了吗？有的话马上挂上。”他迅速另开一张方子，在原方基础上去掉滑石，加入生地、丹皮、玄参清营凉血，另外冲服羚羊角粉，这是他随身备下的贵重急救药材。紧接着取出银针，在人中、涌泉、十宣穴快速施针，点刺放几滴血。
他守在老太太床边，整整一夜没有合眼。隔片刻便探脉、看舌苔、测体温。后半夜，老太太浑身出了一层透汗，胡话渐渐停止。天快亮时，她缓缓睁开双眼，声音沙哑：“水……”
直到这时，周云飞才察觉后背衣衫早已被冷汗、雨水浸透。
天亮之后，赵平把药材送到村里。几口大铁锅在村头支起，柴火熊熊燃烧，药香混着潮湿的雾气四处弥漫。村民排成长队，一人端起一碗黄褐色汤药，仰头喝下。周云飞守在锅边，把控煎药火候，留心老人、孩童的服药剂量。
防疫最难的从来不是开方，而是让乡亲们遵从防疫要求。
中午就出了状况。一名汉子嫌汤药苦涩，趁旁人不备，把碗里的药泼在墙根，转身径直走到井边准备舀生水。恰好被周云飞撞见。
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汉子梗着脖子辩解：“周大夫，我身子壮实，哪有这么娇气？渴得受不了，喝口井水能有什么事？”
周云飞走上前，没有训斥，只是拉着他，指向井台还未消退的黄泥水印：“大哥，你自己看。这场大水淹了村东粪坑，还有王屠户家的猪圈。这口井前些天完全泡在洪水里面。你现在喝下井水，等于把水里的秽毒吞进肚子。你体格好或许扛得住，可你的媳妇、孩子呢？一旦你病倒，一家人都会接连染病。”
他把重新煎好的汤药递到汉子手中：“我不强求你，但你若是想保全家平安，就把这碗药喝下，不要再碰生水。听明白了吗？”
汉子看着周云飞布满红血丝的双眼，低头望向手里的药碗，仰头一饮而尽。
这件事后，周云飞让小孙把防疫要点编成浅显的顺口溜，由村支书敲着铜锣，在村中边走边喊：“雨后先查水，烧开再入口；发热又腹泻，早寻大夫早用药；人多莫扎堆，瘟病怕的是聚。”
就这样，周云飞连续驻守七天七夜。
七天之内，他没有回卫生院半步。白天挨家巡诊，观察新增病患，随时调整方药；夜里就睡在集中看护的仓房角落，只要病人有异动，他立刻起身处置。几名重症老人，由他贴身看护，补液、施针、改方，一刻不离。
疫情如同被牢牢按住。头三天，新增病患还有十几人；第四天降到五六个；第五天只剩两三个；第七日清晨，周云飞走遍全村，再没有新发病例。之前病倒的村民，大多能够起身活动。
村支书端来一碗红糖水，双手不停颤抖：“周大夫，沿河村……保住了。”
几位刚刚能下地的老人，被晚辈搀扶着围过来，有人往他衣兜塞鸡蛋，有人递上干枣。一位白胡子老汉声音颤巍巍：“周大夫，大水断路，药材差点断供，若不是你日夜守在这里，我们一村老小不知道要倒下多少。你就是咱们沿河村的主心骨，活菩萨，神医啊！”周围村民纷纷附和。
周云飞放下碗，连忙摆手：“老人家，这话我不敢当。能压住这场时疫，靠的是全村人配合，坚持喝开水、服预防药，还有赵大夫、钱老、小孙小余一起拼命。单凭我一个人，再厉害也变不出汤药。别叫我神医，喊我周大夫就好。”
他接过红糖水，手微微发抖，是连日劳累所致。抬眼望向窗外，雨过天晴，一道彩虹横跨对面山嘴。州河河水依旧浑浊，但水位已经缓缓回落。
消息传回乡卫生院，再转到县卫生局。顾成林听完汇报，沉默许久，最后郑重开口：“云飞，这场时疫能稳住，是沿河村几千百姓的福气。”
周云飞放下电话，心中清楚，这一仗取胜，并非单单一张方子的功劳，核心在于三个字：早、准、狠。发现疫情早，隔离、封水源动手早；辨证精准，认准湿温时疫，治法不乱；处置果断，封井、集中管护、集体服药，绝不手软。
回到卫生院，周云飞没有就此搁置这件事。他把七天防疫的经验逐条整理，写成笔记上交院里，定为清河乡每年固定的防疫章程：
暴雨过后，第一时间查验水源、淘井、撒生石灰；劝导村民不饮生水；出现发热腹泻症状，早报告、早隔离、早用药；湿温时疫以芳香化浊、清利湿热为核心，藿香、佩兰、厚朴、半夏、黄芩、黄连、薏苡仁、滑石，根据症状加减；重症脱水病患，及时补液、清营，彻夜监护。
“防，永远重于治。”周云飞对小孙、小余说道，“一场疫病，如果提前管好水源、做好隔离，或许一个人都不会离世。等到疫病大范围扩散再去救治，就算大夫拼尽全力，也未必能全部救回。咱们卫生院不能只等病人上门，要主动走到各村，把疫病掐灭在萌芽。”
小孙、小余认认真真记下这套章程。往后每到雨季来临之前，两人就带着章程下乡，教村干部辨别污染井水、掌握生石灰消杀方法，学会及时上报发热腹泻病例。
自此之后，每逢山洪大水之年，清河乡爆发腹泻与时疫的村子一年比一年少。沿河村的乡亲逢人便讲：“乡卫生院的周大夫，不光会看病，还能防疫、控瘟疫。”
深夜，周云飞坐在宿舍灯下，翻看防疫笔记。窗外州河流水声伴着秋虫鸣响，阵阵传来。吹熄油灯前，他再次复盘这场抗疫之战。一名医者真正的本事，不在于方子多么精妙，也不在于治愈多少疑难重症。更高的境界，是守护一方百姓，让大家平安无病，不必躺卧病床。
这条路，还很长。