第300章夜班急诊来了位稀客

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    第300章夜班急诊来了位稀客(第1/2页)
    白大褂刚扣上第二颗扣子，抢救室的呼叫铃便响了。
    贺知舟推门进去，值班医生正在给一名醉酒后摔伤的男人清创，伤口从额角一路裂到眉尾，陪同的朋友扶着墙，还在替他解释。
    “医生，他平时不喝这么多，今天是公司聚餐，主要怪那个台阶设计不合理。”
    林婉清把缝合包放上治疗车。
    “台阶没灌他酒，也没按着他往下滚，你先去把费用交了。”
    男人捂着额头，含混地问了一句。
    “要缝几针？”
    “看伤口，至少六针。”
    “能不能缝成三针，三针听着吉利。”
    贺知舟接过镊子，拨开伤口边缘。
    “可以，一针从额头缝到耳朵，另外两针留着补。”
    男人不讲话了。
    清创缝合结束，留观区又送来一名哮喘发作的患者，雾化和激素用上后，血氧逐步回升。
    等两边处理完，电子钟已经指向凌晨两点零三分。
    手机在口袋里振动。
    贺知舟看了一眼号码，接通电话。
    “林主任。”
    “你在医院吗？”
    “夜班。”
    电话那边停了几秒，车流声从听筒里钻出来。
    “我在你们医院门口，能不能出来坐坐？”
    “急诊大厅进门右边，饮水机旁边有空位。”
    “好。”
    电话结束，林婉清正把缝合器械送去处置室，经过护士站时往这边看了一眼。
    “谁深更半夜来找你？”
    “江大附院的林正阳。”
    “那位急诊科主任？”
    “嗯。”
    “患者要转院？”
    “不知道。”
    “同行半夜堵门，通常没好事，你别又答应给人代班，我们自己的排班已经快搓出火星子了。”
    贺知舟拿起保温杯。
    “我只出去坐坐。”
    “坐多久？”
    “看他有多少话。”
    急诊大厅的顶灯关了一半，候诊区还有三名家属，自动售货机隔几分钟响一次制冷声。
    林正阳坐在最靠里的长椅上，手术衣没有换，外面只套了一件黑色夹克，鞋面留着消毒液干掉后的白印。
    贺知舟走过去，把一杯温水递给他。
    “手术刚结束？”
    “结束四十分钟了。”
    “患者呢？”
    林正阳捏着纸杯，杯口已经被按出一道折痕。
    “没下来。”
    两人隔着一个座位坐下。
    大厅入口不断有人进出，护士推着轮椅经过，轮子压到地砖接缝，发出两声轻响。
    林正阳喝了一口水。
    “五十四岁，腹主动脉瘤破裂，送到我们医院时血压六十二三十八，腹腔已经有大量积血。”
    “发病多久送到？”
    “家里疼了两个小时，先去社区医院输液，又转到县医院，增强CT做完才联系我们，路上又用了一个半小时。”
    “到院时意识呢？”
    “还能回答名字，进复合手术室前开始烦躁，麻醉诱导以后血压测不到。”
    “开腹还是腔内？”
    “原本准备腔内，髂动脉条件差，导丝上不去，直接开腹。”
    林正阳把纸杯放在脚边，手掌在裤腿上擦了两次。
    “我先做近端控制，瘤体破口比影像上大，后腹膜已经撑开，血一下全出来了。”
    “主动脉阻断用了多久？”
    “二十一分钟。”
    “输血多少？”
    “红细胞十四单位，血浆一千八，血小板两个治疗量，纤维蛋白原也补了。”
    “复温呢？”
    “体温最低三十二点九，持续复温，关腹前回到三十四点一。”
    贺知舟把保温杯放到长椅中间。
    “死亡原因。”
    “顽固性休克，严重酸中毒，最后血钾七点八，乳酸二十以上，心脏停了三次。”
    林正阳盯着急诊入口。
    “第一次停的时候，复苏回来过。”
    “维持多久？”
    “四十七分钟。”
    “第二次呢？”
    “十二分钟。”
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第300章夜班急诊来了位稀客(第2/2页)
    “第三次没回来？”
    “复苏了五十分钟。”
    候诊区有人接完电话，从椅子上起身，拖鞋擦着地面走向留观室。
    林正阳等那人走远，才继续开口。
    “我一直在想，如果没先试腔内，直接开腹，会不会少耽误十几分钟。”
    “术前影像适合腔内吗？”
    “瘤颈条件勉强够，正常情况可以尝试。”
    “髂动脉狭窄程度，影像上能提前判断吗？”
    “能看出狭窄，看不出钙化这么重。”
    “导丝失败后，转换开腹用了几分钟？”
    “不到四分钟。”
    “那十几分钟不是你耽误的。”
    林正阳把手肘撑在膝盖上。
    “家属签字前问过我，人送进去能不能活，我告诉他有机会。”
    “确实有机会。”
    “他儿子在手术室外等了六个小时，出来以后只问了一句，是不是转院转晚了。”
    “你怎么回答？”
    “我告诉他，病情进展太快，我们已经做了能做的。”
    “回答没问题。”
    “可我出来以后总觉得，哪里还能再快一点。”
    贺知舟没有接话。
    十几秒后，林正阳抬头看他。
    “你遇到过这种情况吗？”
    “遇到过。”
    “后来怎么过的？”
    “第二天继续上台。”
    “就这样？”
    “患者不会因为医生难受就回来，下一台手术也不会因为上一台失败降低难度。”
    林正阳拿起纸杯，里面的水已经喝完。
    “以前我跟年轻医生也是这么讲，轮到自己，话就不太管用了。”
    “正常。”
    “你也会反复想？”
    “会。”
    “我以为你这种人做完手术只看结果。”
    “结果不好，才更要看过程。”
    “查出问题呢？”
    “改。”
    “查不出呢？”
    “记着。”
    林正阳侧过身。
    “记多久？”
    “忘掉之前。”
    这次安静的时间更长。
    急诊大厅的电子屏切换到就诊提示，绿色文字一行行滚过去。
    林正阳搓了搓脸。
    “那名患者进手术室前抓着我的手，讲他女儿下个月结婚，让我无论如何保住他。”
    “你答应了？”
    “我讲尽力。”
    “已经尽力了。”
    “知舟，我今天来找你，其实就想听一句，我是不是选错了。”
    贺知舟拿过他的空纸杯，丢进旁边的垃圾桶。
    “术式选择有依据，转换及时，复苏没有提前结束。”
    “所以呢？”
    “你没做错，有些人注定救不回来。”
    林正阳垂着头坐了片刻，肩背慢慢靠上椅背。
    “这句话从别人嘴里讲出来，我大概不会信。”
    “那你白跑一趟也行。”
    “你就不能顺着气氛讲两句好听的？”
    “凌晨两点的情绪服务不在医保目录里。”
    林正阳笑了一声，嗓子发干，又去饮水机接了半杯水。
    两人没再谈那台手术。
    急诊科的门开了几次，进来一名腹痛患者，又送走一名留观结束的老人。
    三点过后，林正阳站起身，拉好夹克拉链。
    “耽误你一个小时。”
    “今晚不忙。”
    “你们急诊科讲不忙，跟暴雨天讲路上没积水差不多，听着就不靠谱。”
    “回去睡一觉，明早别安排手术。”
    “上午有科务会，推不掉。”
    “那就少讲话。”
    林正阳走出两步，又停下来。
    “对了，听说你最近投了AnnalS？”
    “嗯。”
    “等发表了请我喝酒。”
    “接收再讲。”
    “你这篇要是接收不了，编辑部得集体去查视力。”
    林正阳转向出口，手搭上玻璃门的把手。
    “柏林的事我也听到风声了，加油。”

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