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第051章没有名字的病人(第1/2页)
窗外的阳光在百叶窗的缝隙里待了很久才走，走的时候没打招呼，值班室就暗了下来。
贺知舟不知道什么时候真的睡着了，醒来的时候走廊里的灯已经换成了夜班模式，惨白的日光灯只亮了一半，省电。
他摸了一下枕头底下，蓝色软皮笔记本还在。
手机屏幕上苏半夏那条消息还亮着，他看了一眼时间，晚上十一点四十。
值班室的门被敲了两下。
“贺医生，有急诊。”
是林婉清的声音，带着一点不太寻常的急促。
贺知舟坐起来，脚踩进拖鞋里，拧开保温杯喝了一口水，“什么情况？”
“不太确定，你出来看看吧。”
林婉清平时汇报病情从来不说不确定，她是那种会把主诉和生命体征一口气报完的人。
贺知舟拉开门走到走廊里，远远就看到急诊大厅的方向有点不对劲。
周建国穿着白大褂站在分诊台前面，旁边站着两个穿黑色夹克的男人，身形很高，站姿笔直，不像普通家属。
抢救床上躺着一个中年男人，闭着眼，脸色灰白，嘴唇发紫，整个人像是从水里捞出来的。
“周主任。”贺知舟走过去。
周建国转头看到他，“你来得正好，这个病人情况不太对。”
“怎么了？”
“你自己看。”
贺知舟走到床边，低头看了一眼监护仪。
心率五十二，血压九十五比五十五，血氧九十一，体温三十五度八。
数据不算太离谱，但组合在一起就不对了，心率低但血压也低，体温偏低，这不像单纯的某一个系统出了问题。
“谁送来的？”
“他们两个。”周建国朝那两个黑衣人的方向抬了抬下巴。
贺知舟回头看了他们一眼，“家属？”
站在前面的那个黑衣人开口了，声音很沉，“不是家属，我们负责送人过来，首长说送到江城一院急诊科就行。”
“有身份证吗？”
“没有。”
“病历呢？”
“没有。”
“过敏史，既往病史，用药史呢？”
“不清楚。”
贺知舟看着他，“什么都没有，就把人往这一扔？”
那人的表情没变，“首长说你们能救。”
周建国在旁边插了一句，“我刚才已经做了初步检查，问题比较复杂。”
“怎么复杂？”
周建国把检查结果递过来，“你看，肝功能异常，转氨酶升高，但不像肝炎的表现，胆红素正常。肾功也不对，肌酐偏高但不到衰竭的程度。心电图窦性心动过缓，没有明显的传导阻滞。血常规白细胞低，血小板也低。”
贺知舟接过化验单扫了一遍，没说话。
“最怪的是，”周建国压低了声音，“这些指标单独拿出来都不算太严重，但放在一起看不像任何一种我见过的疾病。”
贺知舟把化验单放在床头柜上，弯下腰凑到患者面前。
他没有先听诊，而是掰开了患者的眼皮。
右侧瞳孔正常，左侧瞳孔偏小，差异不大，但确实存在。
然后他看了患者的口腔，舌苔灰白，带着一层不太明显的淡蓝色。
他抬起患者的手，翻过来看指甲。
指甲根部有一圈细到几乎看不见的暗红色纹路。
贺知舟的动作停了。
林婉清站在旁边，注意到他的表情第一次出现了她从没见过的变化，不是惊讶，不是紧张，是一种很深的警觉。
“周主任，过来一下。”
贺知舟直起身，往走廊方向走了几步，周建国跟上去了。
两个人站在距离抢救床六七米的拐角处，走廊灯的光只照到一半。
“什么情况？”周建国问。
贺知舟的声音压得很低，“这个人不是生病，是中毒。”
“中毒？什么毒？”
“不是普通的毒物，不是农药也不是药物过量。”
周建国皱了皱眉，“那是什么？”
“一种生物毒素，来源非常少见，国内能见到的机会极少，中毒后的表现就是你刚才看到的那样，多脏器功能同步出现低水平损伤，不像感染不像自身免疫不像代谢性疾病，因为它本来就不是病。”
周建国盯着他的脸，“你怎么看出来的？”
“舌苔上有淡蓝色，指甲根部有暗红色微循环障碍的纹路，左侧瞳孔轻度缩小，这三个体征组合在一起只有一种可能。”
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“这种毒素叫什么？”
“名字说了你也查不到，不在常规毒理学的范围内。”
周建国沉默了两秒，“能治吗？”
贺知舟靠在墙上，目光落在走廊尽头的消防栓上，“能。”
“但是？”
“但解完之后，会有人来找我。”
周建国的心跳漏了半拍，“什么意思？”
“国内能认出这种毒素的人不超过五个，能解的更少，如果我出手了，消息迟早会传出去。”
走廊里只剩空调管道低沉的嗡嗡声。
周建国看着贺知舟的侧脸，夜班的灯光把他半张脸打进阴影里，那张平时永远困倦的脸上，此刻的表情说不上凝重，但绝不再是那个打游戏喝保温杯的样子。
“你不想被找到。”
“对。”
“那你打算怎么办？”
贺知舟低头看了一眼自己的拖鞋，过了三四秒，抬起头来。
“救，人先救，其他的以后再说。”
周建国点了点头，“你需要什么？”
“先把那两个黑衣人请到候诊区坐着，别让他们进抢救室。”
“行。”
“然后叫林婉清过来，这个病人我只要你和她两个人帮忙，其他人不要靠近。”
“好。”
贺知舟从墙上直起身往回走，走了两步停下来。
“周主任。”
“嗯？”
“这件事，不要告诉任何人，包括苏主任。”
周建国犹豫了一下，“苏主任也不说？”
“她周一才回来，等她回来我自己跟她说。”
“好，我把嘴管严。”
贺知舟点了点头，转身走回了抢救室。
林婉清还站在床旁，手里攥着听诊器，看到贺知舟回来眼睛跟了过去。
“林婉清，今晚你跟我值这个病人。”
“好，什么诊断？”
贺知舟走到床头柜前拿起一支笔，翻开一张空白医嘱单。
“中毒，具体毒素来源我会写在病历里，现在先稳住他的生命体征。”
他低下头开始写医嘱，笔尖在纸上快速移动。
林婉清凑过去看了一眼，上面的药物名称有两个她从来没在急诊科用过。
她正要开口问，贺知舟的笔顿了一下。
只有不到一秒，然后继续往下写。
但林婉清看清楚了，他写下的第三行药物剂量组合，不在任何她读过的教科书或者临床指南里。
“贺医生，这个配伍方案我没见过。”
“正常，你见不到的。”
“那依据是什么？”
贺知舟把医嘱单撕下来递给她，“依据是我亲手用过，有效。”
林婉清接过医嘱单，没再追问。
她转身去配药的时候心里只有一个想法，他亲手用过这种解毒方案，说明他以前碰到过同样的毒素。
这种连国内绝大多数医生都认不出来的东西，他以前在哪里碰到的？
抢救室的门被周建国从外面带上了，走廊里安静下来。
贺知舟站在病床边，看着监护仪上的数据。
心率五十，还在往下掉。
“林婉清，阿托品备好了没有？”
“备好了，零点五毫克。”
“先推零点三，等心率回到六十再停。”
“收到。”
贺知舟拿起听诊器搭在患者的胸口上，听了几秒，又移到腹部听了一会儿。
“肠鸣音减弱了，这个毒素对消化道平滑肌也有抑制。”
他抬头看了一眼走廊方向。
周建国正站在候诊区和那两个黑衣人说话，声音隔着门听不清，但看得出不太愉快。
贺知舟收回视线，低声对林婉清说了一句。
“今晚可能睡不了了。”
林婉清看了他一眼，“你什么时候在乎过能不能睡？”
贺知舟没接话，把听诊器挂回脖子上，走到操作台前开始配第一组解毒药物。
他的动作很快，但不是平时那种敷衍的快，是一种带着明确节奏感的快，每一个步骤之间没有任何停顿。
林婉清站在旁边递东西，她注意到贺知舟的手是稳的，一如既往地稳，但他的肩膀绷着。
她从没见过贺知舟绷着肩膀。
门外传来敲门声，是周建国。
“贺知舟，药剂科那边有两种药没有库存。”